بررسی لایحه بودجه سال 1402 کل کشور (۶۸): اعتبارات حوزه سلامت

نویسندگان

1 مدیر گروه گروه بهداشت و درمان دفتر مطالعات اجتماعی، مرکز پژوهش های مجلس شورای اسلامی

2 پژوهشگر ارشد گروه بهداشت و درمان دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش های مجلس شورای اسلامی

3 کارشناس گروه بهداشت و درمان دفتر مطالعات اجتماعی مرکز پژوهش های مجلس شورای اسلامی

چکیده
اعتبارات امور سلامت در لایحه بودجه سال 1402 با رقم معادل 1896345 میلیارد ریال و رشد 51 درصدی به نسبت قانون بودجه سال 1401 بعد از امور رفاه اجتماعی، امور آموزش و پژوهش و امور دفاعی و امنیتی، بیشترین سهم از بودجه را به خود اختصاص داده است که بیشتر آن (79 درصد) سهم فصل درمان و 21 درصد نیز به فصل بهداشت اختصاص دارد. سهم فصل درمان در لایحه بودجه سال 1402 بیشترین سهم از کل اعتبارات امور سلامت طی سال های اخیر است. اعتبارات وزارت بهداشت و زیرمجموعه های آن یا به عبارتی اعتبارات حوزه سلامت (3142902 میلیارد ریال) نیز 49 درصد نسبت به قانون بودجه سال 1401 رشد نشان می دهد؛ میزان این اعتبارات به علاوه یارانه دارو از محل تبصره «۱۴» (690000 میلیارد ریال)، به 3832402 میلیارد ریال می رسد. حدود 51 درصد از مجموع اعتبارات حوزه سلامت به دانشگاه های علوم پزشکی مربوط می شود. حدود 42 درصد از اعتبارات دانشگاه های علوم پزشکی، اختصاصی است که به تحقق درآمدهای بیمارستان های وابسته به دانشگاه ها بستگی دارد. مجموع اعتبارات پیش بینی شده برای دستگاه های وابسته (بدون بیمه سلامت) کاهش 3 درصدی را نسبت به قانون نشان می دهد و ردیف اعتباری انستیتو پاستور ایران، سازمان انتقال خون و سازمان اورژانس کشور به ترتیب با کاهش 50، 28، و 5 درصدی مواجه شده اند. پیش بینی مبلغ 15000 میلیارد ریال اعتبار از محل منابع حاصل از مالیات دخانیات که برای تأمین آمبولانس پیش بیمارستانی در نظر گرفته شده است، مثبت ارزیابی می شود؛ بنابراین باید مجلس شورای اسلامی اهتمام لازم برای تصویب حکم تبصره در خصوص دخانیات را داشته باشد. رقم درج شده در لایحه بودجه سال 1402 برای یارانه دارو و شیرخشک از برآورد سازمان غذا و دارو در خصوص اعتبار مورد نیاز آن، 24000 میلیارد ریال کمتر است. در لایحه بودجه سال 1402 سهم وزارت بهداشت از ردیف هدفمندی (موضوع ماده (46) قانون الحاق (2)) درج نشده است. اعتبارات مذکور صرف ارائه خدمات مهمی چون کاهش فرانشیز، حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج، زایمان طبیعی، اورژانس هوایی می شود و ناپایداری این منابع می تواند در تداوم خدمات مذکور اختلال ایجاد کند. همچنین اعتبار ردیف مصارف تعیین شده از محل ماده (37) قانون الحاق (2) حدود 50000 میلیارد ریال کمتر از اعتبار مندرج در جدول درآمدها در این خصوص است؛ این درحالی است که قانونگذار بر هزینه کرد منابع حاصل از این حکم قانونی برای مصارف سلامت تأکید کرده است. نهایتاً در لایحه بودجه سال 1402، ردیف اعتباری مشخص برای طب سنتی در نظر گرفته نشده است و طی سال های گذشته نیز ضمن اینکه میزان اعتبار مصوب برای این حوزه از برآورد اعتبار لازم خیلی کمتر بوده است، معمولاً اعتبارات مصوب نیز کمتر از 100 درصد تخصیص داده شده اند.
موضوعات